ニキビができてしまったときは皮膚科に行った方がいい!?皮膚科ではどんな治療が行われているのか

ニキビが出来てしまったら、皆さんはどうケアをしますか。
洗顔したり、化粧品を替えたり、あるいは食事から改善させる方もいるでしょう。
ニキビが重症化すると私たちは皮膚科を勧めますが、ニキビには皮膚科でどのような治療がなされるのでしょうか。
今回は皮膚科についてお伝えします。

Contents

1 ニキビの原因
2 ニキビができたときに皮膚科に行くべきか
3 皮膚科で行っているニキビ治療とは
4 ニキビ用の薬はどんなものがあるのか、またそのオススメ
5 ニキビ用の薬に副作用はあるの？
6 ニキビと決別するために

ニキビの原因

ニキビとは前額部（おでこ）、頬、口の周り、下あごなどにできる発疹のことをいいます。
おもに思春期から青年期にかけてよく見られ、胸や背中の中心部などにできることもあります。

一般に思春期にできるものが「ニキビ」、大人になってできるものが「吹き出物」と言われることがありますが両者の区別はなく、同じものでどちらも「尋常性ざ痩」（じんじょうせいざそう）という皮膚の病気の通称なのです。

ニキビの大きな原因は次の3つです。

ニキビの原因

毛穴の閉鎖
皮脂の過剰な分泌
「アクネ菌」というニキビの元となる菌の繁殖

また、元々脂性肌であったり、糖分・油分の多い食生活やストレスの増加などもホルモン分泌の異常や皮脂分泌の促進につながり、ニキビの発生・悪化の原因になってしまいます。

大人ニキビは皮脂の分泌だけでなくメイクの洗い残しや過剰なスキンケアなども原因になります。

そのほかストレス、睡眠不足、ホルモンバランスや食生活の乱れなど、体の内側に原因がある場合も多くあります。
そのため大人のニキビは体の内外、両方からのケアが必要です。

ニキビの初期状態

ニキビにはそれぞれの段階においていくつかの種類があります。
その最初の段階は微小面ぽう、マイクロコメドともいい、目に見えない段階ですので白ニキビともいい、毛穴の出口が狭くなり皮脂が詰まり始めている状態で触るとザラザラした感じがします。

小さくて目立たないからといって放置しておくと、炎症を起こし悪化していきます。

ニキビの炎症状態

炎症状態になるニキビは赤ニキビと黄ニキビです。

赤ニキビは毛穴の中で増殖したニキビ菌が活性化し炎症を起こし、毛穴の中や周りに白血球が集まってニキビ菌と戦っている状態です。

そして、黄ニキビは赤ニキビが重症化し表皮の皮脂腺上にできるものが炎症が進み、真皮内に膿が溜まって大きく腫れた状態のニキビです。

毛穴の壁を崩壊し真皮までへこんだクレーター状のニキビ跡を残すため、早く皮膚科での適切な処置を受けましょう。

ニキビ跡が残ってしまった場合は古い角質をクリアにして、ターンオーバーを活性化させるように手入れしましょう。

セルフでケアするための基本のニキビ予防対策

セルフケアとして対策するならば、大切なのは規則正しい生活です。
寝る前の3～4時間はおやつなどは避け、睡眠を十分にとって肌の新陳代謝がきちんと行われる環境を整えましょう。

そして、適度な運動を心掛けて毎日しっかりと朝食を摂りましょう。
食事は栄養の偏らないバランスの良さを心掛けましょう。

パスタやパン、丼物など炭水化物に偏ったものだけの食事は良くないので、新陳代謝に関わるビタミンB群（特にB2・B6）やアミノ酸のL-システイン、コラーゲン生成や色素沈着を防ぐビタミンCや皮膚の再生能力を促す良質たんぱく質などを積極的に摂りましょう。

便秘になるとニキビや肌荒れになりやすいため、予防のためにも繊維の多い根菜や海草などを食べましょう。

便秘は便と一緒に出るはずの毒素を体内に残してしまうだけでなく、腸からの大切な栄養素の吸収も阻害してしまいます。
腸内環境もニキビと関係があるのです。

スキンケアのポイントとしてファンデーションのメイク類は油分を多分に含んでいます。
専用のクレンジング料でしっかり落とした後、皮脂汚れを落とすためにきちんと洗顔もしましょう。

もちろん、洗顔したままでは肌が乾燥し、余計にニキビになりやすいのでしっかり保湿をしましょう。
ニキビ用のラインを使うのも手ですが、最低手順として化粧水と乳液は塗りましょう。

このようにセルフでニキビを改善させたいなら、焦らずに体の内外、両方からじっくり治していくことが大切です。

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ニキビができたときに皮膚科に行くべきか

何を塗っても、または塗らなくてもいつもニキビができている状態であれば皮膚科できちんと治療を受けましょう。
ニキビの状態に合わせた治療薬を処方してくれるので、そのぶん治りが早くなります。

正しいケアや最新の治療を行なっているところも多く、ニキビに効果的な美容医療も増えています。

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皮膚科で行っているニキビ治療とは

皮膚科で行われている主なニキビ治療は薬物療法です。

一連の流れとしてはお伝えすると
まずは問診からです。自分のニキビの症状をしっかり医師に説明しましょう。

次に検査です。
特別な検査はありませんが、症状が重い場合などは血液検査を行ったりホルモンバランスを調べたりする場合があります。

そして、ニキビ治療の説明です。
医師が問診内容をもとにニキビ治療の全体像や治療目標の説明とライフスタイルを考慮した、個人に合ったニキビ治療を提案します。

そして、症状に合った治療薬が処方され、塗り薬や飲み薬など、その使い方の説明を受けます。
しっかり聞いて正しい薬の使い方を理解しましょう。
ニキビが良くなった後には塗り薬での再発予防（維持療法）をすることが多いです。

そのほか、毛穴に溜まっている皮脂を針で穴を開けて押し出すコメド（面ぽう）圧出という治療方法もありますし、ケミカルピーリング（皮膚を剥がす医療行為）を施す場合もあります。

また、専門家として洗顔方法や食生活などについてアドバイスを受けることもあります。
ニキビは慢性疾患で治療を継続しないと繰り返します。
場合によっては長期の通院となるかもしれません。根気よく治療していくことも重要です。

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ニキビ用の薬はどんなものがあるのか、またそのオススメ

ニキビ用の薬には飲み薬と塗り薬の2つがあります。

飲み薬は抗生物質（菌の繁殖を抑える薬）や炎症を抑える薬、皮脂の分泌を抑える薬、ホルモンのバランスを整える薬などが処方されます。
また、漢方薬を処方されることもあります。

飲むタイミングはほとんどの場合は食後です。
漢方薬の場合は食事と食事の間ということもあります。

塗り薬は菌の繁殖を抑える薬や炎症を和らげる薬、毛穴の詰まりを改善する薬などが処方されます。

症状によって組み合わせて使うこともあります。
顔全体に付けたりニキビの部分だけに付けるものなど使い方は様々で、大抵は洗顔後の清潔な肌に付けます。

主な塗り薬

塗り薬としてはアダバレンという薬が皮膚科ではよく使用されています。
アダバレンは毛穴の詰まりを改善させコメド（面ぽう）ができにくくする薬です。
同じような効果の塗り薬でディフェリンゲルがあります。
ディフェリンゲルは初期のニキビを中心に炎症を起こした赤ニキビまでほとんどすべてのニキビに作用しニキビを減らすことができます。
初期のうちに治療することで炎症を起こした赤ニキビを減らし、炎症の強いニキビへの進行を防ぐことができます。
海外では広く使用されているニキビ治療薬でベピオゲルがあります。
適切に使えばニキビ菌を抑えニキビの原因となる毛穴の詰まりを無くし、ニキビのできにくい肌を長く維持することが期待できます。